DIG/ La Caisse nationale d’assurance maladie et de garantie sociale (CNAMGS) a organisé, du 22 mars au 1er avril 2023 à Libreville, une nouvelle mission médico-chirurgicale de confection de fistules artérioveineuses (FAV) et de revascularisation des pieds diabétiques.
Cette 5e édition de l’opération de pose de fistule conduite avec le Dr Ghassani a permis de réaliser 38 interventions chirurgicales de pose de FAV et 4 interventions de revascularisation de pieds diabétiques
A ce jour, près de 500 assurés CNAMGS insuffisants rénaux chroniques sont pris en charge par la CNAMGS.
Les séances d’hémodialyse prescrites dans le cadre de leur traitement et indispensables à leur survie sont couvertes à 100% par la CNAMGS.
Malheureusement, le coût de cette prise en charge ne cesse d’augmenter : en moyenne la CNAMGS dépense 1,2 million de FCFA/an/patient.
Par ailleurs, les confections de Fistules Artério-Veineuses (FAV) pouvant permettre de réaliser de bonne hémodialyses, nécessitaient le recours aux évacuations sanitaires, faute de spécialiste (chirurgiens vasculaires) dans le domaine, entrainant ainsi un surcoût dans la prise en charge des insuffisants rénaux.
Ainsi, afin de réduire la dépense rattachée à ces interventions chirurgicales, de permettre à un grand nombre de bénéficier de soins de qualité localement et de renforcer les capacités des équipes chirurgicales locales, des missions médicochirurgicales de pose de FAV sont organisées par la Direction générale de la CNAMGS depuis 2021.
Cette technique chirurgicale a pour objectif de sauvegarder le membre inférieur d’une éventuelle amputation liées aux plaies du pied diabétique (risque d’amputation des membres inférieurs 15 à 30 fois plus élevé dans la population diabétique que dans la population générale).
Economies* Il faut savoir que cette mission médicale spécialisée permet de réduire le nombre d’évacuations des insuffisants rénaux.
En effet, la CNAMGS n’enregistre plus d’évacuations de cet ordre depuis 2021.
C’est aussi une opportunité de transfert de compétence pour les praticiens gabonais du domaine : 2 médecins gabonais sont désormais en mesure de poser des fistules natives simples.
Il est important de rappeler qu’avec le lancement de ces missions médicales, la CNAMGS a réalisé une économie de plus d’un milliard de FCFA sur les 135 patients enregistrés depuis 2021.
En effet, une évacuation sanitaire coûte en moyenne 10 millions de francs par patient, tous frais inclus. Donc pour 135 cas, la CNAMGS octroyait 1.350.000.000 FCFA.
Or, avec la nouvelle formule adoptée, les coûts s’élèvent à environ 2 millions par patient soit un total de 270.000.000 FCFA.
